Examens biochimiques (tableaux I et III), sur tube avec anticoagulant. Définition. Elle peut évoluer sur le long terme (pleurésie chronique) ou apparaître brutalement (pleurésie a Le présent ouvrage s’est basé sur les Recommandations récentes de l’European Society of Cardiology and de l’European Society of Intensive Care Medicine qui préconisent l’appellation « Syndrôme d’insuffisance cardiaque aiguë ... Ponction pleurale. 2013 Page 2 sur 8 PRÉLÈVEMENTS, TRANSPORT & CONSERVATION ANALYSE CYTOGÉNÉTIQUE CONSTITUTIONNELLE « PRE-NATAL » LIQUIDE AMNIOTIQUE CARYOTYPE STANDARD & ANALYSE PAR FISH OU CARYOTYPE MOLÉCULAIRE MATÉRIEL CONTENANT : Flacon/flasque/tube stérile QUANTITÉ : entre 15 et 25 ml TRANSPORT : Les prélèvements doivent être acheminés le jour … L’espace pleural, entre les deux feuillets, est normalement virtuel, mais peut se remplir de liquide (épanchement pleural liquidien), notamment lors d’une pleurésie. … Les transsuda Quelle quantité de liquide pleural est normale? A l’état physiologique, le liquide pleural (production de 5-20 cc/j) permet le glissement des deux feuillets pleuraux l’un contre l’autre (figures 1 & 2). Physiologiquement, il n’y a que quelques millilitres de liquide qui circulent. 4. d’un épanchement pleural. Dans certains cas, aucune cause n’est retrouvée. Diagnostic d'une pleurésie. LIQUIDE PERITONEAL (L90 – 304) ECOULEMENT ABDOMINAL (L811) ... PLEURAL (L82 - 313) 564 Glucose 566 Acide lactique Tube fluor ure (bouchon gris) BIOCHIMIE LIQUIDES D’EPANCHEMENT Tube hépariné (bouchon vert) 562 Protides 569 Lipase 570 LDH Tube hépariné (bouchon vert) 562 Protides 568 Amylase 569 Lipase Tube hépariné (bouchon vert) 562 Protides BACTERIOLOGIE / BIOCHIMIE Se … Un thoracentèse est une procédure utilisée pour drainer l’ excès de liquide de l’espace à l’ extérieur des poumons , mais à l’ intérieur de la cavité thoracique. L’ACE peut être présent dans les liquides biologiques de cancers de proximité, bile, liquide pleural, ascite, urines Des augmentations du taux d’ACE sont observées lors de : - pathologies bénignes digestives (cirrhose) et pulmonaires -tabagisme, insuffisance rénale chronique : les taux sériques, dans ce cas, sont rarement supérieurs à 10 µg/l. Cette ponction permet une analyse chimique, une analyse cytologique (des cellules présentes), une mise en culture et une recherche de germe sur l'examen direct du liquide. Liquide pleural Lipase Sérum ou plasma 30-61 Magnésium Sérum ou plasma hépariné 30-61 Urines des 24h 30-61 Méthémoglobine Transport immédiat dans de la glace fondante Seringue héparinée 30-61 NT Pro BNP Sérum ou plasma 30-61 pH Urines fraîches / Liquide pleural 5 ml 30-61 Phosphatases Alcalines . Liquide pleural La valeur de l’ADA dans le liquide pleural est typiquement supérieure à 50 U/litre. LDH liquide pleural > 2/3 norme supérieure sang (NB : CHU Amiens = 480 UI/L, soit 320 UI/L…) • Exsudat : un au moins des critères • Transsudat : aucun des critères • Autre marqueur : aucun intérêt supplémentaire (cholestérol, bilirubine, acide urique, cytokines, etc…) Light et al. Dans un épanchement pleural de grande abondance, l'augmentation de volume du liquide pleural provoque une compression du médiastin (responsable de dyspnée), et une déviation contro-latérale des éléments de voisinage (cœur, trachée etc.). Trouvé à l'intérieurIl constitue une référence actualisée sur les anophèles et la lutte antivectorielle. La cavité Liquide articulaire Aspect macroscopique NORMALEMENT LE LIQUIDE EST : transparent jaune pâle visqueux incoagulable . Le liquide pleural et le cœur sont au même plan : c'est le signe de la silhouette. Les kyste pilonidal) Toutes les bactéries doivent être recherchées, certaines plus spécifiquement : dans un liquide articulaire : N. gonorrhoeae; dans un contexte d'arthrite septique la recherche. Liquide articulaire Aspect macroscopique NORMALEMENT LE LIQUIDE EST : transparent jaune pâle visqueux incoagulable . 5. Il existe, de manière physiologique, une petite quantité de liquide dans les cavités cœlomiques. l’analyse de la ponction pleurale. Read Online >> Read Online Liquide pleural analyse pdf. Analyse du liquide pleural L’analyse du liquide pleural sert avant tout à distinguer les transsudats des exsudats dont l’enquête étiologique est fondamentalement différente. liquide pleural, on distingue : - Les transsudats : •Protides < 30 g/L, •Cellules < 1000/µL, •Couleur : jaune citrin –transparent. Qu'est-ce que le transsudat et l'exsudat? LDH liquide pleural > 2/3 norme supérieure sang (NB : CHU Amiens = 480 UI/L, soit 320 UI/L…) • Exsudat : un au moins des critères • Transsudat : aucun des critères • Autre marqueur : aucun intérêt supplémentaire (cholestérol, bilirubine, acide urique, cytokines, etc…) Light et al. → infections du liquide d'ascite : complications de cirrhoses, monomicrobienne : entérobactéries (pseudo, aureus, albicans..) Si nombreux lympho : origine tuberculeuses. APPAREIL RESPIRATOIRE – Pneumothorax et Pleurésie Le liquide de la cavité pleurale est secrété de manière continue par la plèvre principalement par filtration au niveau des micro-vaisseaux de la plèvre pariétale. Ponction pleurale. Trouvé à l'intérieurLa lutte contre le tabagisme constitue une des préoccupations les plus importantes en santé publique et est un des principaux objectifs du plan de lutte contre le cancer mis en place par le gouvernement. Liquide d'épanchement (Ascite, pleural, Péricardiaque, articulaire) J5 80. Sciences pharmaceutiques. L’examen du liquide pleural comprend également l’examen cytologique, histopathologique et bactériologique. • Analyse du liquide pleural Aspects macroscopiques (tableau 2) - Liquide citrin transparent assez fréquent en cas de transsudat. L’analyse chimique du liquide pleural permettrait d’identifier les Form-4271_Rev 2_11 déc. -La ligne de réflexion pleurale forme les bords du hile. Trouvé à l'intérieurRédigé sous l’égide du Collège des Enseignants d’Immunologie (ASSIM), cet ouvrage présente l’intégralité du programme de DFGSM 2-3 en immunologie fondamentale et immunopathologie, et constitue le référentiel national. Composé de chapitres thématiques d'imagerie de patologies d'organes et transversales, ce traité aborde toutes les techniques (radiographie standard, échographie, scanner et IRM) et toutes les pathologies (malformations, tumeurs, ... Prendre en charge un patient en insuffisance respiratoire aiguë implique d’abord de reconnaître cette situation clinique et d’en évaluer la gravité, ensuite d’instituer la prise en charge ventilatoire adaptée et, enfin, d’en ... Topics Discussed in This Paper. Connaître la distinction entre épanchement parapneumonique non-compliqué et épanchement parapneumonique compliqué _ _ _ _ _ _ _ _ Points clés 1. L’analyse du liquide pleural est l’analyse du liquide pleural dans le laboratoire qui se produit après une prise pleural, ou thoracentèse. Pas d'adhérences présentes. Rekik (Sfax) [1], Article rédigé par : C. Hussenet (Paris) Voir les affiliations Masquer les affiliations. Protéine & lt; 2% (1-2 g / dL) de globules blancs (WBC) & lt; Glucose 1000 / mm³ similaire à celui du plasma. Se: 57% Spé: 64% Se: 64-95% Spé: 95-100% Se: 100% Spé: 95 –100%. Trouvé à l'intérieurMaladie de l'amiante, le mésothéliome pleural a longtemps été considéré comme incurable. Immuno-analyse & Biologie Spécialisée, 2011. Volume 5, Issue 3, June 2013, Pages 168-171. 77 : 507-14 . Ann Intern Med 1972. pleural réactionnel à une pneumopathie (pleurésie parapneumonique) peut être le siège d’une intense réaction inflammatoire. Trouvé à l'intérieurCet ouvrage aborde pour le pédiatre, le médecin généraliste, ou tout professionnel de la santé de l’enfant, l’ensemble des aspects de la prévention, du diagnostic et du suivi, ainsi que les différentes structures d’orientation ... Au cours des dernières décennies, l’échographie critique a précisé son territoire et sa définition : une approche diagnostique du corps entier du patient vu en réanimation ou aux urgences associée à une action thérapeutique ... 6 Faut-il hospitaliser le En presence d’un liquide opaque, l’examen macroscopique permet d’orienter rapidement vers un hemothorax, un empyeme ou une pleuresie lipidique. liquide pleural d’aspect laiteux de type exsu-datif neutrophilique (380 globules blancs/mm3 dont 70% de polynucléaires neutrophiles). d’analyse dûment complétée, à la réception du laboratoire (SB-A-031) ou laboratoire de microbiologie (SB-A-017) dès que possible . PCR liquide pleural 20-90 78-100 Mycobactériologie. Un drainage péricardique chirurgical est à privilégier en cas de suspicion de péricardite aiguë purulente. Trouvé à l'intérieurCette cinquième édition présente une mise à jour complète du manuel d'échographie en pratique obstétricale. Le manuel comprend 17 chapitres qui servent de guide dans l'emploi des techniques d'échographie et l'interprétation des images d'organes et de localisations anatomiques bien précis, le chapitre le plus vaste étant consacré à l ... Tomodensitométrie thoracique. liquide de ponction (ascite, pleural, péricardique, articulaire, LCR) Ref : IT CBP 1022 (01) Version : 01 Page 1 sur 1 1/ Objet et domaine d’application Cette instruction de travail décrit les modalités de réalisation d’un prélèvement d’un liquide de ponction (ascite, pleural, péricardique, articulaire, LCR). Download PDF; Download full issue; Article preview. Une pleurésie d’origine tuberculeuse est beaucoup moins probable si la valeur est inférieure à 40 U/litre. La troisième partie aborde la sémiologie biologique et les examens complémentaires ainsi que les principes d'imagerie médicale. … ET ADAPTÉ AUX BESOINS DES ÉTUDIANTS Élaboré pour accompagner les étudiants en début de cursus ... Download Free PDF. Les exsudats ont une concentration protidique supérieure à 35 g/L. Ponction et drainage pleuraux . • cytologie et analyse microscopique (colorations de Gram et de Ziehl-Nielsen) ; • mise en culture bactérienne ; • techniques de PCR (recherche virale et tuberculose). Les vaisseaux coronariens sont neutres. "L'ECN.PILLY (6e édition 2020) est l'ouvrage de référence du Collège des universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales (CMIT), pour la préparation des étudiants en médecine à l'i-ECN. Liquides d’épanchements: analyse par l’hématimètre XN (SYSMEX®), évaluation de la formule automatisée et mise en évidence des cellules pathologiques par cytométrie en flux. II-Rappel Anatomo-physiologique : 1-Anatomie : Séreuse de 2 feuillets, plèvre viscérale et plèvre pariétale, séparant un espace quasi virtuel, l'espace pleural . l’analyse du liquide pleural (aspect, biochimie et formule cytologique). La radiographie thoracique, l'examen d'imagerie le plus fréquent, constitue l'un des outils diagnostiques les plus performants dont dispose le praticien. 77 : 507-14 . Liquide péricardique. Prélever sur anticoagulant (héparine = bouchon vert) les liquides sérofibrineux (liquide pleural, liquide d’ascite, liquide céphalo-rachidien hémorragique, liquide articulaires...). • La ponction pleurale diagnostique: • déterminer la nature d’un épanchement pleural. 15 Diagnostic . Le sous-comité sur l'exposition a dressé un portrait de l'exposition dans certains milieux susceptibles de contenir des fibres d'amiante : bâtiments publics dont les écoles, air ambiant et milieu de travail et discute de l'état de la ... Liquide péricardique. Activité adénosine désaminase dans le liquide pleural : recommandations pour une conservation optimale des échantillons. Savoir argumenter la conduite à tenir vis-à-vis d’un exsudat qui ne fait pas la preuve de son étiologie 4. Download PDF. L’analyse du liquide pleural permet notamment de différencier un exsudat d’un transsudat (tableau 1) et de pratiquer une analyse microbiologique et cytologique.1 Pneumologie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 202 !! Indications Il s'agit d'une ponction-aspiration (exsuflation) évacuatrice. Ferron Fred_2014 1 Ponction pleurale: définition • La ponction pleurale ou thoracentèse consiste en l’insertion d’une aiguille dans l’espace pleural afin de soustraire et d’analyser du liquide pleural. Pratique chirurgicale de base se veut un guide aussi complet que possible sur les interventions pratiquées en routine au niveau de l''hôpital de première référence. En parfaite cohérence avec le programme de DFASM et les ECNi, cet ouvrage rassemble les connaissances fondamentales relatives à la médecine cardiovasculaire. Quels sont les critères de Light? Il peut être plus long selon la quantité de liquide à drainer. Pour de plus amples informations, consultez également le site de l'auteur : http://www.postiaux.com 2/23 Points clés 1. Liquides internes divers (liquide péricardique, pleural, abdominal, ariculaire, ponctions diverses. Analyse des liquides d'épanchement. Ponction pleurale. La cavité péricardique est libre de liquide. Liquide pleural Aspiration bronchique EBUS Photos J Fleury, Ann Pathol, 2012 Expectoration bronchique. SYSTEME CARDIOVASCULAIRE: Le cœur de 230 grammes possède une artère coronaire droite dominante. L’analyse du liquide pleural retrouve un taux de lipase à 140 000 U/l, un taux d’amylase à 39 700 U/l, 1417 cellules/μl avec 36% de neutrophiles, 22% de lymphocytes. L'analyse biochimique du liquide pleural permet la caractérisation de l'épanchement : • taux de protides < 25 g/l et taux de protides sériques normal = transsudat ; • taux de protides > 35 g/l et taux de protides sériques normal = exsudat. La ponction pleurale est quasiment toujours indiquée. La pleurésie désigne une inflammation chronique ou aiguë de la plèvre (membrane qui enveloppe et protège les poumons). Une ponction pleurale est un examen simple réalisé dans des conditions d’asepsie, … I-Définition : également appelé pleurésie , l’épanchement pleural est définit par la présence de liquide entre les deux feuillets de la plèvre. II-Rappel Anatomo-physiologique : 1-Anatomie : Séreuse de 2 feuillets, plèvre viscérale et plèvre pariétale, séparant un espace quasi virtuel, l'espace pleural . 6. kyste (ex. Resume La ponction pleurale exploratrice est l’examen essentiel dans l’exploration d’une pleuresie. Analyse du liquide pleural : orientation en première intention - 03/10/13. Pleurésie carcinomateuse : cellules cancéreuses dans le liquide pleural ou dans le tissu pleural Tous les cancers peuvent métastaser à la plèvre mais 2 sites primitifs sont le plus souvent retrouvés : le poumon (30 à 50 %), le sein (25 %). Le liquide péricardique est recueilli pour analyse cytologique et microbiologique. Analyse Cumulable: Bactériologie liquide pleural Rubrique du Bon: Bon B1 - Rubrique B6 - LIQUIDES DE PONCTION Quantité Optimale: > 3ml Quantité Minimale: > 1ml Stockage de l'Echantillon: +4°C Date de Mise à Jour: 02/02/2018 CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL CASTRES - MAZAMET 6, avenue de la Montagne Noire - BP30417 - 81108 CASTRES Cedex Prélèvement – Propriétés de l’échantillon Le liquide est prélevé aseptiquement par ponction, une partie du prélèvement est transférée sur EDTA ou Héparine Li. Le liquide péricardique est recueilli pour analyse cytologique et microbiologique. Liquide d'ascite. Biologie Médicale Laboratoire Manuel de procédures pré-analytiques Instructions au clinicien PRELEVEMENT DE LIQUIDE PLEURAL Nº Procédure: MIC-IPA-020 Version : 001 Statut : Actif Élaboré 2019-01-18 AG3, ALL Révisé Page 2 sur 2 5. La biologie des liquides d'épanchement est un sujet complexe souvent mal connu des biologistes, c'est pourquoi nous avons élaboré ce CD-ROM de formation qui permettra aux biologistes d'acquérir les connaissances théoriques (valeur des ... Liquide de Kystena B4 Amylase B4 CA 19-9 B4 Antigène Carcino embryonnaire (CEA) B4 Estradiol B4 Lipase Liquide pleural B4 Albumine B4 Amylase B4 Bilirubine total B4 Cholestérol total B4 Glucose F2 Lactate B4 Lactate déshydrogénase (LDH) B4 Protéines B4 Triglycéride LCR B4 Albumine B4 Chlorures B4 Glucose F2 Lactate B4 Potassium Analyser du liquide pleural Cytologie n=61 (78,21%) Variable Nombre (%) Cellule tumora 14 (22,95%) Cellule inflam 57 (93,44%) Cyto-bact n=35 (44,87%) 5 germes identifié (14,27%%) -Enterococcus specie -Staph aureus (2) -Strep pneumonie -Strep angiosus BAAR et gene-xpert, liquide pleural, n=28 (35,89%) 1 cas positif Oeuf parasitaire, n=24 (30%) Négatifs . Les causes en sont variées : infection de la plèvre ou du poumon, tumeurs de la plèvre ou du poumon. Un volume de 2 mL est nécessaire à l’analyse : plus le volume est important, plus le prélèvement sera contributif pour des prélèvements souvent pauci-bacillaires. Ann Intern Med 1972. L'analyse du liquide de la ponction comprend : III. Abstract; Figures (1) Section snippets; References (10) Recommended articles (6) Revue des Maladies Respiratoires Actualités . pleural qui peut être jaune citrin, purulent, ou sanglant. Les concentrations pleurales des protéines, des LDH et du glucose sont respectivement de 67,6 g/l, 1.522 UI/ml, et 0,35 g/l). Elle est parfois réalisée en écho-guidée (c'est-à-dire couplée à une échographie). L’examen dure entre 10 et 15 minutes. Pour les transsudats, elle est inférieure à 25 g/L. Trouvé à l'intérieur – Page 312L'épanchement pleural apparaît dans 25 à 35 % des cas et se traduit par une intolérance à l'exercice puis par une ... La percussion , la radiographie et l'échographie permettent de mettre en évidence la présence de liquide ... Seule l'analyse histologique a permis de les différencier . ... concentrations sériques des PDF ( produits de dégradation de la fibrine ) , témoins d'une coagulation intravasculaire ... Un drainage péricardique chirurgical est à privilégier en cas de suspicion de péricardite aiguë purulente. Liquide péritonéal. Présidents : J.-F. Bernaudin (Paris), A. Scherpereel (Lille), Orateur : W.K. Radiographie de thorax. l analyse biochimique vise entre autres à déterminer le rivalta : moins de 30 g /l de protides contenus dans ce liquide, le rivalta est dit négatif et Ce "Guide du post-partum" est le fruit d'un travail conjoint de gynécologues-obstétriciens, de pédiatres et de sages-femmes issus du GGOLFB et/ou de l'ONE. Doi : RMRA-06-2013-5-3-1877-1203-101019-201209028 . 1. Analyse du liquide pleural : orientation en première intention Analysis of pleural liquid: first-line orientation. une ponction pleurale. epanchement pleural cancer epanchement pleural complications epanchement pleural pdf epanchement pleural causes liquide pleural exsudat liquide pleural normal traitement d'un epanchement pleural liquide pleural exsudatif 10 oct. 2008 L'analyse du liquide pleural se fait a partir d'une ponction pleurale, geste a la fois … • cytologie et analyse microscopique (colorations de Gram et de Ziehl-Nielsen) ; • mise en culture bactérienne ; • techniques de PCR (recherche virale et tuberculose). examens biologiques du liquide pleural permettent de classer l’épanchement dans l’une ou l’autre catégorie. Trouvé à l'intérieur – Page 530La présence d'un épanchement pleural est peu spé- cifique ... Staging Project (http://www.jto.org/pt/ re/jto/pdfhandler.01243894-200708000-00004.pdf). 3. Les concentrations pleurales des protéines, des LDH et du glucose sont respectivement de 67,6 g/l, 1.522 UI/ml, et 0,35 g/l). Le gradient d’albumine (albumine sérique –albumine pleurale) peut être utile en cas de doute. Download Free PDF. Le rapport LDH pleural/sérique de 2,7 est révélateur d’un exsudat. P. Burnat. Aspect du liquide Numération pleurale Très clair <300 Blanc >500 (éléments par mm3) Protéines pleurales (g/l) Etiologies <20 Malnutrition >30 Cancer Insuffisance rénale Insuffisance hépatique Tuberculose Pneumonie. Un épanchement pleural liquidien est la présence de liquide dans la cavité pleurale, c'est-à-dire entre les deux feuillets de la plèvre, le feuillet viscéral adhérant au poumon et le feuillet pariétal adhérant à la cage thoracique.Habituellement, cet espace est virtuel. Franck Ceppa. l’analyse de la ponction pleurale. - Liquide jaune foncé ou louche retrouvé dans les exsudats. Clinique. Ne faudrait il pas doser l’adénosine désaminase pleurale? * Physiopathologie : plèvre indemne, fuite de liquide par élévation de la pression hydrostatique ou baisse de la pression oncontique. L’épanchement pleural est l’accumulation anormale de liquide dans la cavité pleurale, qui est l’espace virtuel entre les plèvres pariétale et viscérale. I-Définition : également appelé pleurésie , l’épanchement pleural est définit par la présence de liquide entre les deux feuillets de la plèvre. Liquide articulaire Condition de transport température ambiante délai d’acheminement rapide Conservation examen à pratiquer en urgence conservation 24h à 4°C . On ne le répétera jamais assez : les premières minutes sont capitales dans une situation d’urgence et savoir prendre les bonnes décisions, un enjeu de santé primordial. pleural dans lequel circule le liquide pleural, permettant aux membranes de glisser l’une par rapport à l’autre lors des mouvements respiratoires. Liquide péritonéal. Rubin Pediatric Cardiology Outline Masquer le plan. Que signifie une teneur élevée en protéines dans le liquide pleural? Journal de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). Un taux de protéines dans le liquide pleural très élevé (supérieur à 50 g/l) est souvent rencontré en cas de pleurésies tuberculeuses (13) [niveau de preuve 3] . • Taux de LDH Il témoigne du degré d’inflammation de l’espace pleural. 3. CULTURE LIQUIDE PLEURAL Liquide 3 jours oui* EXAMEN À L’ÉTAT FRAIS Écouvillon 1 jour oui* EXSUDAT URÉTRAL Écouvillon 3 jours non HEMOCULTURE Sang total 5 jours oui* LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN Liquide 2 jours oui* UROCULTURE Urine 1 jour oui* Sérologie >> TEST Echantillon Tube Temps réponse Test urgent Ac ANTI VIH 1, VIH 2 Sérum Bouchon jaune 1 jour oui* Ac ANTI-RUBÉOLE … https://microbiologiemedicale.fr/analyse-bacteriologique-liquides-epanchement Si non : a priori exsudatif - Purulent - Hémorragique : Ne signe pas toujours un hémothorax !! Les exsudats sont dus à la sécrétion de liquide par la plèvre elle-même, en raison d’une inflammation . Analyse du liquide pleural. Liquide d'ascite. Le cancer du col de l'utérus est par sa fréquence le deuxième cancer chez les femmes. En 2005 il a entraîné plus de 250 000 décès dont près de 80% dans les pays en développement. Liquide pleural. Analyse du liquide pleural Aspect macroscopique. L’analyse biologique du liquide pleural permet de classer l’épanchement selon son caractère exsudatif ou transsudatif. Liquide pleural Données techniques Conseils patients / Conseils officinal Résultats et normes L’analyse du liquide pleural se fait à partir d’une ponction pleurale, geste à la fois diagnostique pour déterminer la cause d’un épanchement pleural et/ou thérapeutique visant à améliorer la fonction respiratoire en cas d’épanchement volumineux. Trouvé à l'intérieurSynthèse des connaissances et des compétences essentielles à un bon examen clinique, à destination des internes et des jeunes médecins. 3. PH normal du liquide pleural 7,60 à 7,64. Fiche prélèvement Bactériologie : Liquide pleural Codification : LBM EN 002731 Version : 01 Emetteur : BACTERIOLOGIE-HYGIENE HOSPITALIERE Date d’application : 19/10/2017 URGENCE 24/24 : NON TION Indications: Epanchement pleural, Pleurésie purulente Renseignements cliniques obligatoires: Antibiothérapie préalable Analyses complémentaires: Analyse biochimique du liquide de ponction Rech La mesure des LDH permet d’orienter vers un exsudat si ce taux est supérieur à 200 UI/L. Déroulement d’une ponction pleurale. TEP- scanner. Il est l’un des symptômes qui peuvent gravement affecter votre qualité de vie lorsqu’ils traitent avec le mésothéliome. l’aide d’un trocart pleural spécial ou le plus souvent avec une simple aiguille IM (chez le patient obèse une IM longue voire une aiguille à ponction lombaire peut s’avérer nécessaire)