A/ TOPO ANESTHESIQUE

On distingue deux types d'anesthésie : les anesthésie volatiles et celles par intraveineuses (IV). 

Les Curares : sont utilisés pour mettre le patient en apnée en agissant sur le muscle strié squelettique.

Ils provoquent un relâchement des muscles respiratoires et de la glotte, permettant l'intubation trachéale.

Ils permettent un relâchement des muscles abdominaux.

On ne note pas d'effet secondaire, de type hallucinatoire, puisque le curare est une substance agissant au niveau de la plaque motrice en empêchant la transmission du potentiel d'action dans la synapse neuro-musculaire.

IL n'y a pas d'allergie possible au curare. Nous ne nous intéresserons donc pas plus à cette substance qui, n'incombant pas d'effets indésirables au niveau de l'anesthésie, ne peut être utilisée pour une éventuelle explication des phénomènes de visions dans les réactions de "NDE".

Les produits volatiles provoquent un sommeil artificiel par inhalation au masque d'Ombredanne par exemple. Cependant, endormissement ne veut pas dire suppression de douleur qui continue d'être transmise au cerveau. C'est pour cela que l'on y associe d'autres produits comme les dérivés morphiniques. 

Les morphiniques sont donc des barbituriques, analgésiques. Ils sont utilisés dans les analgésies pures, c'est à dire que l'on injecte des quantités énormes de Fentanyl, par exemple, bloquant uniquement la sensation de douleur sans endormir le malade. En fin d'opération, il sera donc nécessaire de délivrer des antimorphiniques pour éliminer ces barbituriques, ceci provoquant un état comateux.

On distinguera donc plusieurs types d'anesthésie :

Les anesthésies générales (AG) usitant de produits endormissant et analgisants, avec ou non-utilisation de curare.

Les locales qui, par injection de xylocaïne par exemple, bloque la transmission nerveuse à un endroit précis et pour une durée moindre. Parmi elles, les Rachis permettent une inhibition de sensitivité, et donc de douleur, sur une plus grande surface puisque l'injection se fait au niveau de la moelle épinière. La principale anesthésie tronculaire est la péridurale quand on pique avant la dure-mère (l'épidurale lorsqu'on pique après).

B/ AVIS MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR

• Si on prend en considération l'endormissement seul, il n'y a donc pas suppression de douleur mais simplement "non-conscience" de cette dernière pendant le laps de temps du sommeil forcé. L'état de stress imposé au cerveau est alors évidemment existant et de nature élevée.
• La suppression de douleur se fait donc par ajout de morphiniques

• On peut donc considérer ces visions comme un fantasme provoqué, éveillé où l'âme sort du corps
• On admet qu'il y a fantasme pendant le sommeil, qu'il soit naturel ou artificiel. Or, le problème est que dés que l'on y rajoute l'annonce d'un arrêt cardiaque (AC) ou autre noyade et électrocution, on le relie à la mort

• Ceci amène donc à plusieurs réflexions: Les rêves de sortie de corps existent t'elles? Lors d'un coma hallucinogène, y a t'il eu mort et surtout si tout le monde dit la même chose, cela veut t'il dire qu'il y a eu influence ou tout du moins imprégnation inconsciente d'un phénomène de société? En exagérant la caricature, lorsque au moyen-âge, les "morts ressuscitaient" d'un empoisonnement aux champignons veineineux, ils ne racontaient pas ce genre de visions ou n'y cherchaient pas en tout cas une preuve de vie après la mort car ce n'était pas nécessaire à la mode de la société?!

• Venons en au terme de mort clinique. La mort clinique vrai se traduit par un encéphalogramme plat dépassant la minute. On joue donc sur les mots, car si le patient revient c'est qu'il n'était pas mort.
• Il y a donc abus de langage. La mort, ce n'est pas que un AC ou que une noyade, la mort c'est quand l'âme quitte son corps et qu'il n'y a plus conscience de rien. La preuve en est: on pratique des AC provoqués pour les opérations sur les valves. Si l'on vous dit "vous avez fait un arrêt cardiaque", cela ne veut pas dire répondre: "j'étais donc morte et j'ai vu...". On considère qu'un encéphalogramme plat supérieur de 2 minutes traduit vraiment que tout est terminé. En moyenne: Un encephalo plat de 1 mn, un AC de3 mn, un AR de 3 mn sont le reflet de la moyenne des gens déclarés mort.
• Au niveau métaphysique, on observera deus opinions différentes: celle du matérialiste et celle du spiritualiste. Pour le matérialiste, il n'y a pas d'esprit, d'âme, seule la matière existe. L'explication logique donnée est donc: un fantasme, une hallucination provoquée, une défaillance technique de notre cerveau. Pour le spiritualiste, il rattache cela à la religion. On a aune énergie spirituelle appelée âme ou souffle (Platon) qui habite un corps avec un ordinateur: le cerveau enregistrant et stockant des informations, complètement indépendant de l'âme. Le cerveau n'a donc rien à voir avec l'âme et par conséquent n'influe en rien sur cette dernière. Les NDE font rentrer le concept d'espace/temps, or le besoin de

• repères temporo-spatiaux dans un système 3D est propre de l'être vivant et des fonctionnalités du cerveau, mais n'a en aucun cas à voir avec le concept d'âme.

• Le problème n'est pas sur phénomène existe ou n'existe pas, mais plutôt sur a t'on le droit de le rapprocher à la mort ou pas? Ceci est un problème d'impact bien entendu. Preuve de cet intérêt: le récit est beaucoup plus crédible pour un accidenté ou un opéré que pour un drogué au LSD sur lequel on ne s'attarde pas, on ne cerne donc volontairement que sur ce qui entoure la possibilité d'avoir été "mort".

Il n'y a pas de repère temporel, il y a un point de non-retour et avant c'est la vie avec tous ces rêves, imaginations et fantasmes.
 
 

• Le problème ne se posera plus lorsqu'il n'y aura plus de soin par anesthésie, donc plus de risque de perte de conscience avec hallucinations. A ce sujet, avait été testé une anesthésie électrique: un courant de basse fréquence avec des électrodes temporales permettant la libérations au niveau du cerveau de substance de type noradrénaline, neurotransmetteur.
• Enfin, on peut noter qu'un illettré ne parle pas de tunnel ou autre décorporation car pas de connexions suffisante pour connaître et rattacher le tunnel à un éventuel passage avant la mort.

C- ADDITIF

Pour compléter ces informations, j'ajoute les statistiques obtenues au centre de réanimation de l'hôpital St ROCH :

Sur tout le service de REA de Nice, sur 10 ans et avec 3 anesthésiste réanimateurs, avec une moyenne de 50 à 100 cas d'arrêts cardiaques par an, aucun cas de visions de ce type ni même de mauvais rêves n'ont été relevés.

Ceci est appuyé par nos trois témoins pour qui les accidents sont survenus il y a plus de 10 ans ou alors pour qui il n'y a pas eu de mort clinique.

Alors, soit les cas de NDE atteignent une fréquence moindre au fur et à mesure que l'on essaye d'améliorer les techniques de soins et d'anesthésie et que l'on essaye d'en trouver des explications, soit les gens ont toujours aussi peur d'en parler. Soit, manque de chance, Nice n'est pas une concentration de cas de NDE et alors on ne peut tirer aucune conclusion telle que je viens de le faire une ligne plus haut.

En tous cas, le phénomène était très peu voire pas connu des médecins auxquels nous nous sommes adressé et il n'y attachait pas une importance particulière.

Il semble donc vrai que les médecins qui devraient être source d'information et générateurs de cas de NDE ne le sont pas, soit parcequ'ils n'y prêtent pas plus d'attention que ça par non-connaissance de ce phénomène ou tout simplement parcequ'il est vrai que leur souci premier est quand même de soigner les patients qu'ils ont en main, soit parceque connaissant le phénomène ils en ont un avis comme vu un peu plus haut.

Ce qui est reconnu, c'est qu'il y a bien une sorte d'expérience vécue qui se rapproche plus du fantasme et de l'hallucination qu'autre chose mais que l'on ne peut en aucun cas y voir là un phénomène paranormal de vision de ce que sera la vie après la mort.

Cependant, le phénomène de NDE peut quand même être pris au sérieux dans le sens ou il y a récurrence des faits relatés (en général et en excluant les exagérations fantasmatiques inévitables et pas toujours voulues d'ailleurs - croyance, influence, mauvaise interprétation), et dans le sens ou le comportement d'un halluciné et "EMIste" est différent.

Cf. Pour cela les cours du docteur D.Grimaud de première année de médecine:

L'expérience que nous avons de la mort est celle des autres que nous cotoyons (famille, malade), ceux qui "en sont revenus", ceux dont l'ascèse personnelle permet une "expérience de mort". Cette EMI n'est pas à confondre avec les hallucinations délirantes qui relèvent de la psychopathologie.
 

	Hallucination Délirante	NDE
Le Mourant
Humeur	perturbée	normale
Stress	présent	absent
Orientation dans le temps, l'espace, la personnatité	désorientation	normale
Conscience	altérée	normale
Conviction de réalité	oui	oui
Le vécu de son environnement
Personnages Halluciné	vivant	décédé
Lieux	terrestre	un autre monde
Intention des apparitions	menaçantes	accueillantes
Durée des apparitions	longue	brêve
Aspect des apparitions	menaçant	beau, extraordinaire
Emotion dégagée	peur, angoisse	quiètude, sérénité

 

Cf. aussi : l'avis du médecin qui suit dans le chapitre suivant.